Estudiante ya comienza a partir de esta edición de la página el concurso de Clínica I, Farmacología y Salud Comunitaria y Familiar III para los estudiantes de tercer año del programa el cual constara con la publicación de varios problemas integrado por las tres asignaturas en el curso del primer trimestre
Ustedes tendrán el derecho a obtener el certificado de participación enviando sus respuestas a nuestra redacción y si solamente deja de enviar una de las respuestas , así como el certificado de ganador si acepta en las respuestas positivas en un 75% de las preguntas publicadas
El envió de las respuesta a las preguntas tendrá un plazo de 7 días después de publicada las mismas Las respuestas serán publicada en la paginas en cada ves que se anuncie una nueva pregunta por lo que enviara su respuesta a la siguiente dirección con los que solicitamos a continuación
concursomic@yahoo.es
Nombre y apellido completo
Año en que cursa
Municipio
Estado( si eres de otro estado favor especificar)
Si eres estudiante de otro estado o de otra parte de el territorio venezolano que no sea Yaracuy también puedes participar escribiendo tu respuesta a nuestra dirección publicada y el diploma de participación o de ganador se te hará llegar por vía electrónica
Primera pregunta del Concurso:
En una sala del hospital se reúnen un grupo de médicos y estudiantes de tercer año para realizar el pase de visita y esto es lo que sucede desde el inicio de su presentación.
El estudiante presenta el caso una ves de realizado el interrogatorio y el examen físico lo cual se registra en la historia clínica individual como se aprecia a continuación
Motivo de consulta: “falta de aire intensa y acroparestesia”
HEA: Paciente masculino de 36 años de edad que presenta antecedentes patológicos personales de ser un paciente sano que refiere que hace más menos 2 semanas viene presentando falta de aire que se calma en la noche al uso de salbutamol spray, además refiere dolor en el pecho con sensación de presión cuando realiza los movimientos respiratorios y cambios de posición, también presenta palpitaciones e hipo y nauseas.
El médico decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento
Al examen físico se constata
Examen Físico General: Paciente normolineo, que deambula sin dificultad con facies no características de proceso patológico con una postura estenica y un decúbito activo de pie y decúbito supino en el lecho
Piel de coloración normal acorde a su edad sexo y raza húmeda con una turgencia normal, elástica sin presencia de lesiones
Pelo de buen color para su edad y sexo, distribuido por todo el cuerpo con una higiene conservada
TCS: no infiltrado
Examen físico regional:
Cuello : corto flexible, no doloroso a los movimientos de Flexión,. Extensión, Flexión Lateral, Rotación y Lateralización, no adenopatías, Tiroides no visible ni palpable
Tórax: Es amplio en todos sus diámetros, ángulo epigástrico muy abierto, musculatura bien desarrollada, con un buen tono muscular .Mamas no dolorosas a la palpación, no se palpan nódulos en ningún cuadrante de ambas mamas, Región supraclaviculares y axilares, sin adenopatías
Abdomen: Plano que sigue los movimientos respiratorios, sin cambios de coloración, ni aumento de volumen, no doloroso, ruidos hidroaéreos conservados
Examen físico por sistemas:
Respiratorio: respiración consto diafragmática, disnea, tiraje bajo FR. 23 por minutos, murmullo vesicular, crepitantes en base y lóbulo del pulmón izquierdo presencia de pectoriloquia áfona
El médico una vez realizado el examen fisco se dirige a los familiares del paciente y le expresa:
…” yo lo siento pero este viejo esta muy mal lo que le queda para morirse no es nada posiblemente no se salve en fin de cuenta ya vivió lo que tenia que vivir mejor que se muera y así descansan Uds.”
Luego se dirige a los estudiantes que se encuentran en la sala y le expresa
“la patología de la cama 6 háganle todo que así aprenden y vamos a ponerle este medicamento para que se alivie un poco porque de todas formas se va a morir “
El médico no hace la indicación del medicamento por lo que se lo comenta a la enfermera de forma que cuando ella a las 2 horas le va administrar el medicamento no lo recuerda y le administra otro que no era el indicado por lo que el paciente muere.
Pregunta:
Identifique todos las deficiencias que presenta la situación antes descrita teniendo en cuenta todos los temas impartido desde semana 1 hasta semana 5.
